检查是否得了痛风,通常需结合症状、血液尿酸水平及关节液检查。急性发作多在夜间突然发生,常见于拇趾、踝关节等部位,伴随红肿热痛;慢性期可能出现痛风石。关键初步检查包括血尿酸检测(正常范围~偏高值)、关节超声或双能CT识别尿酸盐结晶,必要时关节液检查发现尿酸盐针状结晶即可确诊。

急性发作期:
需快速缓解症状,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,避免剧烈运动,抬高患肢,冷敷减轻疼痛。
慢性高尿酸血症期:
以控制尿酸水平为主,目标值通常为尿酸<360μmol/L,可选用抑制尿酸生成或促进排泄的药物,同时调整饮食,减少高嘌呤食物摄入,多饮水。
无症状高尿酸血症期:
若尿酸持续>480μmol/L且无临床症状,需定期监测,控制体重,避免饮酒及高果糖饮料,必要时在医生指导下干预。
特殊人群注意事项:
老年人需注意药物相互作用,避免过量使用利尿剂;糖尿病患者要严格控制血糖,以减少尿酸升高风险;孕妇及哺乳期女性应优先通过饮食调整,避免药物影响胎儿或婴儿。