上排最里面的牙齿烂了，需根据损坏程度处理：浅龋可补牙，中龋深龋需护髓后修复，严重龋坏或牙髓炎则需根管治疗后做冠修复。
一、浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）：
及时就医去除腐坏组织，用树脂等材料填充，防止龋坏进展。儿童乳牙浅龋若影响恒牙胚，需提前干预。
二、中龋（牙本质浅层受损）：
需清除腐质后，用垫底材料保护牙髓，再行树脂充填。老年人牙本质敏感，可选择含氟或脱敏处理的充填材料。
三、深龋（牙本质深层接近牙髓）：
先观察牙髓状态，必要时行间接盖髓术，再用玻璃离子或树脂修复。糖尿病患者需控制血糖后治疗，避免感染风险。
四、牙髓炎或根尖周炎：
需根管治疗清除感染牙髓，炎症控制后做牙冠保护。孕妇需在孕中期（4~6个月）安全期内完成治疗，避免孕期用药影响。
五、智齿龋坏：
若反复发炎或位置异常，建议拔除。阻生智齿拔除前需拍CT评估，心脑血管疾病患者需提前告知医生用药史。
日常注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙检查。儿童需家长协助清洁，避免甜食过多。
