痛风由尿酸生成过多或排泄减少导致血尿酸升高(通常>420μmol/L),尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症。

一、尿酸生成过多:高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜、酒精)、肥胖(尤其是腹型肥胖)、代谢综合征(高血压、高血脂、糖尿病)、遗传性酶缺陷(如PRPS1基因突变)可增加尿酸合成。
二、尿酸排泄减少:慢性肾病(肾功能不全)、高血压、利尿剂使用、某些药物(如阿司匹林)、脱水(饮水不足)或遗传因素(如SLC2A9基因变异)导致肾脏排泄尿酸能力下降。
三、诱发因素:剧烈运动、受凉、关节外伤、手术应激、急性感染、突然停用降尿酸药等可触发尿酸盐结晶形成,引发急性发作。
四、特殊人群注意:男性(尤其40岁以上)、绝经后女性尿酸水平较高;糖尿病、高血压患者需定期监测尿酸;儿童罕见,若发病需排查遗传性疾病。
五、预防与管理:控制高嘌呤饮食,每日饮水≥2000ml,规律运动,避免肥胖;急性发作期可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状,长期需在医生指导下用降尿酸药。