痛风发作时整个脚是否肿胀，取决于病情阶段和严重程度。急性发作期通常表现为单个关节（如第一跖趾关节）突发红肿热痛，严重时可能累及整个足部；缓解期或慢性期若炎症反复，可能出现多关节肿胀或局部组织肿胀。
急性发作期：常以第一跖趾关节为首发，典型表现为红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割，24小时内达到高峰，肿胀范围可能迅速扩散至整个足部，尤其是关节周围组织明显肿胀。
缓解期：若未规范治疗，炎症反复刺激可导致慢性痛风石形成，伴随关节周围组织肿胀，甚至出现整个足部因痛风石沉积而肿胀变形。
特殊人群注意：老年患者因代谢能力下降，急性发作时肿胀可能更严重且恢复缓慢；糖尿病患者需警惕感染风险，若足部肿胀伴随发热，应及时就医；儿童罕见痛风，但若发作，需排查遗传性代谢疾病。
非药物干预建议：急性发作期应抬高患肢，避免负重；冷敷可缓解疼痛和肿胀；大量饮水促进尿酸排泄。
药物治疗：急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，慢性期需长期降尿酸治疗控制病情进展。
