血沉高是指红细胞沉降率(ESR)超过正常参考范围(成年男性0~15mm/h,女性0~20mm/h),提示体内存在炎症、感染或其他病理状态。
一、感染性疾病:细菌感染(如肺炎、尿路感染)、病毒感染(如EB病毒感染)等可引发血沉升高,炎症因子刺激血浆蛋白变化导致红细胞聚集沉降加快。
二、自身免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中,免疫复合物沉积激活炎症反应,使血沉显著升高,常伴随关节疼痛、皮疹等症状。
三、恶性肿瘤:淋巴瘤、肺癌等实体瘤或白血病等血液肿瘤可通过分泌炎症因子或破坏造血系统导致血沉升高,需结合影像学检查明确诊断。
四、生理性波动:老年人(尤其>60岁)因纤维蛋白原增加血沉可轻度升高;女性妊娠期(2~3个月后)、月经期或剧烈运动后也可能出现暂时性升高,需排除病理因素。
五、特殊人群注意事项:儿童血沉生理性波动较大,需结合临床症状判断;孕妇应避免过度劳累,定期产检监测血沉变化;慢性病患者(如糖尿病、肾病)需控制基础病,避免感染诱发血沉异常升高。