痛风治疗药物分为急性期和缓解期两类。急性期可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素;缓解期需用降尿酸药物,如抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆。

急性期用药:非甾体抗炎药通过抑制炎症反应缓解疼痛,常见药物如吲哚美辛。秋水仙碱可快速控制急性发作,但需注意胃肠道反应。糖皮质激素适用于肾功能不全者或上述药物不耐受者。
缓解期降尿酸治疗:降尿酸药物需长期服用,目标血尿酸值控制在360μmol/L以下。别嘌醇可能引发过敏反应,用药前建议检测HLA-B*5801基因。苯溴马隆禁用于严重肾功能不全者,用药期间需大量饮水并碱化尿液。
特殊人群注意事项:老年患者应优先选择对肾功能影响较小的药物,避免联用肾毒性药物。儿童痛风罕见,如需用药需严格评估风险。孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主,必要时咨询医生。
生活方式干预:严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜。保持规律运动,避免剧烈运动导致尿酸升高。控制体重,避免肥胖诱发痛风。多饮水,每日饮水量建议2000ml以上。



