血管炎主要分为五大类:大血管炎(如巨细胞动脉炎、大动脉炎)、中血管炎(如结节性多动脉炎、川崎病)、小血管炎(如显微镜下多血管炎、韦格纳肉芽肿)、过敏性血管炎(如过敏性紫癜)及其他系统性血管炎。

大血管炎以主动脉及其主要分支受累为主,多见于中老年人群,巨细胞动脉炎常伴头痛、视力障碍,大动脉炎可致肢体缺血或高血压。
中血管炎主要侵犯中等动脉,结节性多动脉炎可累及多器官,川崎病在儿童中高发,表现为发热、皮疹、淋巴结肿大,需警惕冠状动脉病变。
小血管炎主要累及小血管,显微镜下多血管炎可影响肺、肾,韦格纳肉芽肿以呼吸道、肾脏受累为特征,需长期免疫抑制治疗。
过敏性血管炎常与感染、药物相关,过敏性紫癜多见于儿童,表现为皮肤紫癜、关节痛,严重时可累及胃肠道或肾脏。
特殊人群注意:儿童患川崎病需尽早规范治疗,避免冠状动脉并发症;老年人患巨细胞动脉炎需定期监测血沉、C反应蛋白;孕妇患血管炎需权衡药物对胎儿影响,优先非药物干预。治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,具体方案需由专科医生制定。



