踝关节痛风症状主要表现为突发关节红肿、剧烈疼痛，通常在夜间或清晨发作，疼痛程度随时间加重，可在数小时内达到高峰，局部皮肤温度升高，触痛明显，常伴关节活动受限。
急性发作期症状：首次发作常累及单侧踝关节，疼痛多在数小时内达到峰值，局部出现明显红肿、发热，疼痛剧烈时患者可能因疼痛无法负重行走，症状持续数天至数周后可自行缓解，但易反复发作。
慢性痛风性关节炎症状：反复发作后，关节内尿酸盐结晶沉积形成痛风石，踝关节可能出现持续性疼痛、肿胀，活动后加重，严重时关节畸形，影响日常生活，部分患者可见痛风石破溃，排出白色尿酸盐结晶。
特殊人群症状特点：老年患者症状可能不典型，疼痛程度与关节红肿程度不完全一致；儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，表现为关节突发疼痛、红肿；女性患者在绝经前因雌激素保护，发病率低于男性，但绝经后发病率显著上升，症状与男性类似。
合并症表现：部分患者伴随高尿酸血症，可能出现肾功能损害，表现为夜尿增多、蛋白尿等，或合并高血压、糖尿病等代谢性疾病，需注意综合管理。
