红斑狼疮早期症状多样，常见表现为面部蝶形红斑、不明原因发热、关节疼痛、皮肤光敏感及疲劳乏力，症状多在数月内逐渐显现或反复发作。
面部皮肤表现：典型为双侧面颊部对称性红斑，形似蝴蝶，日晒后加重，部分患者伴有盘状红斑（高出皮肤的红色斑块，有鳞屑）。
全身症状：不明原因发热（低热至高热），常反复出现；疲劳乏力明显，休息后难以缓解，影响日常活动。
关节肌肉症状：多累及四肢大关节（如膝、腕、踝），表现为游走性疼痛或肿胀，部分患者伴肌肉酸痛，但少见关节畸形。
皮肤黏膜症状：对日光、紫外线敏感（光过敏），接触后皮肤发红、瘙痒或出现皮疹；少数患者出现口腔溃疡、脱发（头发稀疏或片状脱落）。
内脏系统早期信号：部分患者可能出现蛋白尿、血尿（提示肾脏受累），或轻微胸痛、气短（肺部受累可能），但早期症状常不典型，需结合检查确诊。
特殊人群提示：儿童及青少年发病可能以发热、关节痛为主，易被忽视；孕妇需警惕妊娠相关狼疮活动，建议孕前及孕期密切监测；老年患者症状可能不典型，需结合实验室检查综合判断。
