中央性颌骨癌是一种罕见的原发性牙源性恶性肿瘤,起源于颌骨内牙源性上皮或间叶组织,多见于下颌骨,发病高峰年龄为40~60岁,男性略多于女性。

一、病理分型
分为牙源性鳞状细胞癌(最常见)、成釉细胞癌、牙源性透明细胞癌等亚型,不同类型生物学行为差异显著,需通过病理活检确诊。
二、临床表现
早期症状隐匿,可表现为牙痛、牙龈肿胀或牙齿松动;随着肿瘤进展,出现颌骨膨隆、下唇麻木(下牙槽神经受累)、面部畸形,晚期可伴区域淋巴结转移。
三、诊断方式
结合影像学检查(CT/MRI显示颌骨溶骨性破坏)、病理活检(金标准)及肿瘤标志物检测,需与牙源性囊肿、骨肉瘤等鉴别。
四、治疗原则
以手术切除为主,根据肿瘤侵犯范围选择下颌骨部分切除或半侧下颌骨切除,必要时联合放疗或化疗。早期患者5年生存率可达60%~70%,晚期预后较差。
五、特殊人群注意事项
老年患者需评估全身耐受性,糖尿病、高血压患者术前需控制基础疾病;儿童罕见,若发病需多学科协作制定个体化方案,优先考虑功能保护。



