急性痛风发作通常在12-24小时内达到高峰,缓解需结合药物与非药物干预。急性期应尽快使用抗炎止痛药物,同时控制炎症扩散,避免关节损伤。

药物干预
非甾体抗炎药可快速缓解疼痛,如布洛芬、依托考昔等;秋水仙碱能抑制尿酸结晶形成,需在发作初期尽早使用;糖皮质激素适用于对前两者不耐受者,可短期口服或关节腔内注射。
非药物干预
发作期需严格卧床休息,抬高患肢,避免负重;冷敷可减轻红肿热痛,每次15-20分钟,每日3-4次;大量饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄,避免高嘌呤饮食(如动物内脏、酒精)。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用,优先选择对肾功能影响较小的药物;肾功能不全者禁用秋水仙碱,需调整非甾体抗炎药剂量;孕妇及哺乳期女性首选非甾体抗炎药(妊娠晚期禁用),并在医生指导下用药。
预防复发
缓解期需长期控制尿酸水平,使血尿酸维持在360μmol/L以下;定期监测肾功能及尿酸指标,避免突然停药或饮食剧烈波动;合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病,减少痛风诱发因素。