乳腺导管癌治疗需综合肿瘤分期、患者身体状况及分子分型,以手术切除为核心,联合放化疗、靶向治疗或内分泌治疗。

一、早期乳腺导管癌(Tis~T1aN0M0):以手术根治为主,包括保乳手术或乳房全切术,术后根据情况辅助放疗,年轻患者可考虑前哨淋巴结活检,避免过度清扫。
二、局部进展期(T1b~T2N1M0或T3N0~1M0):手术联合辅助化疗,HER-2阳性患者加用靶向治疗,激素受体阳性者需考虑内分泌治疗,可降低复发风险。
三、晚期或转移性(任何T任何N1~3M1):以全身治疗为主,化疗联合靶向或内分泌治疗,必要时局部放疗缓解症状,需长期随访监测,调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,选择耐受性好的方案;合并糖尿病、高血压者需优化围手术期管理;妊娠期患者需多学科协作,优先保证母婴安全。
五、康复与随访:术后坚持定期复查,包括乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物,前2年每3~6个月1次,第3~5年每6个月1次,5年后每年1次,保持健康生活方式,避免肥胖和长期激素暴露。