皮质性白内障分期及临床表现
皮质性白内障分四期,初发期晶状体周边皮质出现楔形混浊,视力多不受影响;膨胀期晶状体混浊加重,皮质吸水膨胀,前房变浅,视力明显下降;成熟期晶状体完全混浊,视力降至手动或光感;过熟期晶状体皮质分解液化,核下沉,前房加深,可继发青光眼或晶状体溶解性葡萄膜炎。
初发期:晶状体周边前、后皮质出现楔形混浊,尖端指向中心,视力多无明显变化,仅在裂隙灯下可见。
膨胀期:晶状体混浊逐渐向中央扩展,皮质吸水膨胀,晶状体体积增大,前房变浅,部分患者可出现暂时性近视,视力明显下降,眼底难以窥入。
成熟期:晶状体完全混浊,呈乳白色,虹膜投影消失,视力降至手动或光感,眼底无法窥见。
过熟期:晶状体皮质分解液化,核下沉,前囊膜皱缩,晶状体体积缩小,前房加深,可继发青光眼或葡萄膜炎,需及时就医。
特殊人群注意事项:老年患者应定期检查,避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜;糖尿病患者需严格控制血糖,延缓白内障进展;高度近视患者若出现视力突然下降,需警惕晶状体混浊加重或其他眼部并发症。