近视激光手术可能出现的副作用包括术后干眼症、眩光、视力回退、角膜瓣相关并发症(如瓣移位)及屈光度数过矫/欠矫,多数副作用在术后3-6个月内逐渐缓解或稳定,少数需长期管理。

术后干眼症:手术切断角膜神经末梢,泪液分泌减少或质量下降,常见于术前干眼或长期戴隐形眼镜者。建议术后使用无防腐剂人工泪液,避免长时间用眼。
眩光与光晕:夜间瞳孔扩大时,未矫正的高阶像差可能导致视物模糊,多见于术前近视度数高或散光患者。术后1-3个月内症状明显,多数随角膜修复逐渐减轻。
视力回退:少数患者术后2-3年可能出现度数反弹,与角膜生物学特性、用眼习惯或近视进展有关。需定期复查,控制用眼强度。
角膜瓣并发症:全飞秒激光(SMILE)无瓣,半飞秒(FS - LASIK)有瓣,瓣移位、皱褶等风险随手术技术提升降低,但仍需避免外力撞击,术后1个月内避免揉眼。
特殊人群注意:年龄<18岁近视未稳定者不建议手术;高度近视(600度以上)术后角膜扩张风险略高,需严格术前评估;糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑手术。