前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其危害包括孕期反复无痛性阴道出血、早产风险增加、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等,严重时可危及母婴生命。

前置胎盘危害分三类:完全性前置胎盘(胎盘完全覆盖宫颈内口),出血早且量大,需提前终止妊娠;部分性前置胎盘(胎盘部分覆盖宫颈内口),出血程度与覆盖范围相关;边缘性前置胎盘(胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖),通常出血少或无,但临产后可能因胎头压迫增加出血风险。
特殊高危人群需加强监测:有多次流产、剖宫产史者,子宫瘢痕影响胎盘附着,需定期超声检查;高龄孕妇及肥胖者因子宫形态异常或胎盘血供不足,出血风险更高;妊娠期高血压疾病患者易诱发胎盘早剥,需密切关注血压变化。
治疗原则以抑制宫缩、纠正贫血、预防感染为主,根据出血情况决定终止妊娠时机。阴道出血量大时需紧急剖宫产,无出血或出血量少时可期待至胎儿成熟后终止。
护理建议:绝对卧床休息,避免增加腹压动作;加强孕期营养,预防贫血;出现阴道出血立即就医,记录出血量及伴随症状。



