痛风发作时,应在发作初期(12小时内)优先采用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛,同时需制动休息、冷敷患处,避免高嘌呤饮食,大量饮水促进尿酸排泄。

非药物干预:立即停止活动并抬高患肢,冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)可减轻肿胀与疼痛。每日饮水2000ml以上,避免酒精、高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)及剧烈运动。
药物干预:若疼痛明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱缓解症状。对有肾功能不全或严重胃肠道反应的患者,糖皮质激素(如泼尼松)可能是更安全的选择,但需严格遵医嘱使用。
特殊人群注意:老年患者需警惕药物副作用,避免同时使用多种非甾体抗炎药;儿童、孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱,建议优先采用物理治疗;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需在控制原发病的前提下调整用药方案。
预防复发:急性症状缓解后,应在医生指导下长期服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),定期监测血尿酸水平,维持在360μmol/L以下。同时改善生活方式,控制体重,避免诱发因素。