新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并生长繁殖,产生毒素而造成的全身性感染,严重时可引发休克、多器官功能衰竭,死亡率较高。

新生儿败血症按病原体可分为细菌性败血症,常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等,多因产前感染、产时感染或产后感染导致,早产儿、低体重儿及有宫内感染史者风险更高;真菌性败血症则多见于长期使用广谱抗生素或免疫功能低下的新生儿,念珠菌是主要致病菌。
按发病时间分为早发型败血症,出生72小时内发病,多与围生期因素相关,如胎膜早破、母亲产道感染等;晚发型败血症,出生72小时后发病,常与环境感染、皮肤黏膜破损有关,以机会致病菌感染为主。
治疗需早期诊断,通过血培养明确病原体后选用敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,同时进行支持治疗,维持水电解质平衡、营养供给及对症处理。护理上要加强皮肤、脐部护理,避免交叉感染,密切监测体温、呼吸、精神状态等生命体征。
早产儿、低体重儿及有基础疾病的新生儿需更密切观察,一旦出现吃奶差、嗜睡、发热或体温不升、黄疸加重等症状,应立即就医。



