急性皮肌炎患者的预后差异较大，总体5年生存率约70%~90%，多数患者经规范治疗可获得长期缓解，但合并严重并发症或治疗不及时者可能影响寿命。
1.治疗干预与生存率：及时使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗可显著改善预后，早期规范治疗者5年生存率可达85%以上；未及时治疗或治疗不规范者，因间质性肺病、心脏受累等并发症死亡率增加。
2.疾病类型与病程：成人多发性肌炎（PM）与皮肌炎（DM）预后优于儿童DM；儿童DM若合并血管炎或恶性肿瘤风险较低，5年生存率约90%；成人DM合并恶性肿瘤（如肺癌、胃癌）时，生存率可能降至60%~70%。
3.特殊人群风险：老年患者（≥60岁）因合并基础疾病（高血压、糖尿病）及免疫功能低下，感染或并发症风险增加，需加强多学科协作管理；儿童患者需避免长期激素治疗导致的生长发育影响，优先选择低剂量方案。
4.生活方式与监测：保持规律作息、均衡饮食及适度运动可降低复发风险；定期监测肌酶谱、肺功能及肿瘤筛查（尤其40岁以上患者），早期发现异常及时干预，可改善长期预后。
