手指甲上的黑色竖纹（医学称纵向黑甲）可能与年龄增长（如40岁后多见）、甲母痣（良性皮肤色素痣）、外伤或真菌感染相关。少数情况下可能是黑素瘤等恶性病变，需警惕不规则变化。
一、生理性色素沉着
随年龄增长，指甲中色素细胞逐渐活跃，形成均匀、狭窄的黑色竖纹，宽度通常<3mm，从儿童期到老年期均可能出现，无恶变风险。
二、甲母痣
因甲母质（指甲生发区）色素细胞聚集导致，表现为边界清晰、颜色均匀的黑色竖纹，长期稳定不模糊。需定期观察，避免反复刺激（如咬指甲）。
三、外伤或刺激
挤压、碰撞等导致甲下出血，初期呈暗红色或黑色，随指甲生长逐渐向远端移动，通常数月内自行消退。儿童因活泼好动更易出现。
四、恶性黑素瘤
罕见但需警惕：竖纹突然变宽（>3mm）、颜色不均（混合棕/红/白）、边界模糊、甲板开裂或破溃。此类情况建议尽早至皮肤科就诊，必要时活检。
特殊人群提示：长期暴露于紫外线环境者（如户外工作者）需加强防晒，减少甲母痣诱因；儿童指甲出现异常时，家长应观察至青春期，若持续存在或变化需及时就医。
