手术后疤痕增生的治疗需根据疤痕形成阶段和严重程度选择方法,早期(术后3-6个月)以抑制增生为主,晚期(超过6个月)可考虑软化或修复。
早期增生期干预:硅酮类药物(如硅酮凝胶)是一线选择,通过保持疤痕湿润、抑制成纤维细胞活性减少增生。压力治疗适用于大面积增生,需持续佩戴医用弹力绷带或压力衣,每日至少20小时,持续6个月以上。
局部注射治疗:糖皮质激素(如曲安奈德)可直接注射于增生疤痕内,抑制胶原合成,适用于中重度增生,但需注意儿童、孕妇及糖尿病患者慎用,需由专业医师操作。
激光治疗:脉冲染料激光(PDL)适用于红色增生疤痕,通过封闭血管减轻充血;二氧化碳点阵激光可刺激胶原重塑,改善疤痕质地,治疗间隔通常为4-6周,需多次治疗。
手术修复:对药物和激光效果不佳的增生疤痕,可考虑手术切除后联合放疗或局部注射,术后需严格防晒,避免色素沉着,儿童需评估麻醉风险。
特殊人群注意:儿童应优先选择非侵入性方法,避免药物注射;孕妇需在医生指导下使用硅酮类药物;糖尿病患者需控制血糖稳定,降低感染风险。



