早上起来上眼皮肿可能由生理性因素（如睡眠不足、睡前饮水过多）或病理性因素（如过敏、眼部炎症、肾脏疾病等）引起，需结合具体情况判断。
生理性因素：睡眠不足或质量差会导致眼睑组织液循环不畅，晨起易肿；睡前大量饮水或高盐饮食可能引发暂时性水肿，通常活动后1-2小时可缓解。
眼部局部问题：眼部过敏（如接触化妆品、花粉）或眼睑炎症（如睑腺炎、结膜炎）会刺激眼睑组织，表现为红肿、瘙痒或分泌物增多，部分患者可能伴随眼痛。
全身系统性疾病：肾脏功能异常（如肾炎）或甲状腺功能减退可能导致水钠代谢紊乱，引起眼睑对称性水肿，常伴随下肢水肿、尿量异常等症状，需及时就医排查。
特殊人群注意事项：儿童若频繁出现晨起眼睑肿，需警惕先天性肾脏问题或过敏体质；孕妇因激素变化和子宫压迫，也可能出现生理性水肿，通常产后恢复；老年人需关注高血压、糖尿病对肾脏的影响，建议定期体检监测肾功能。
应对建议：生理性水肿可通过调整作息、睡前限水、冷敷缓解；若伴随瘙痒、分泌物或全身症状，应及时到眼科或内科就诊，明确病因后遵医嘱治疗。
