糖尿病引起的眼部并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼及糖尿病性屈光不正,这些并发症通常在糖尿病病程较长(如10年以上)或血糖控制不佳时发生,严重时可导致视力下降甚至失明。

一、糖尿病视网膜病变:高血糖长期损伤视网膜微血管,早期表现为微血管瘤、出血点,晚期出现增殖性病变、视网膜脱离,是成人失明的首要原因。
二、糖尿病性白内障:晶状体代谢紊乱引发混浊,多发生于30~40岁糖尿病患者,常双眼发病,进展迅速,需手术治疗。
三、糖尿病性青光眼:房水循环障碍导致眼压升高,可分为开角型和新生血管性青光眼,前者与代谢性视神经损伤相关,后者因缺血诱导新生血管增殖阻塞房角。
四、糖尿病性屈光不正:血糖波动改变晶状体渗透压,导致暂时性近视或远视,青少年及血糖控制不稳定者更常见,血糖稳定后视力可恢复。
特殊人群注意事项:青少年患者应严格控制血糖,定期(每半年)眼科检查;老年患者需警惕白内障与青光眼共存风险,避免自行使用散瞳药物;妊娠期糖尿病患者需加强眼底筛查,预防视网膜病变进展。



