风湿热诊断时常用辅助检查包括链球菌感染指标、炎症标志物、心电图及影像学检查，其中链球菌感染指标和炎症标志物在病程早期更具诊断价值。
链球菌感染指标：咽拭子培养或快速链球菌抗原检测（ASO滴度）可确认A组β溶血性链球菌感染，ASO滴度≥200 IU/mL提示近期感染。咽拭子培养阳性率约25%~30%，需结合临床症状判断。
炎症标志物：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高提示急性炎症活动，ESR通常＞20 mm/h，CRP＞10 mg/L，但二者缺乏特异性。血小板计数可反映炎症程度，急性期常升高。
心电图检查：常见Ⅰ度房室传导阻滞、ST-T段改变，严重时出现心律失常或心肌受累表现，需动态监测以排除其他心脏疾病。
影像学检查：心脏超声可评估瓣膜病变（如二尖瓣反流）和心肌受累情况，尤其对早期风湿性心脏炎的诊断有重要意义。
特殊人群注意事项：儿童及青少年因链球菌感染高发，需优先排查感染源；孕妇需避免辐射检查，可选择无辐射的心脏超声；老年人需结合基础疾病调整检查项目，如肾功能不全者慎用某些造影剂。
