痛风急性发作期是指血尿酸水平快速波动或突然升高,导致关节内尿酸盐结晶沉积引发的剧烈疼痛、红肿、发热的急性炎症反应,通常持续数天至一周,多在夜间或清晨发作,最常累及第一跖趾关节。
治疗原则:以快速缓解疼痛、控制炎症为核心,优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素,避免使用降尿酸药物,以免加重炎症反应。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:需注意药物对胃肠道、心血管系统的副作用,建议在医生指导下选择药物。
- 儿童:不建议使用秋水仙碱和非甾体抗炎药,需由儿科医生评估后决定治疗方案。
- 孕妇:首选非甾体抗炎药(妊娠早期慎用),糖皮质激素需严格遵医嘱使用。
- 肾功能不全患者:避免使用秋水仙碱,选择对肾功能影响较小的药物。
生活方式调整:发作期间需绝对卧床休息,抬高患肢,避免负重;大量饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄;避免高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)和酒精摄入。
预防复发:急性发作控制后2周,需在医生指导下启动降尿酸治疗,将血尿酸控制在360μmol/L以下,以减少复发风险。



