一、宝宝拉肚子应优先就诊儿科。婴幼儿(<2岁)腹泻多为感染性或喂养问题,儿童(2-12岁)需考虑过敏/乳糖不耐受;严重脱水(无尿、眼窝凹陷)、高热或血便时,需儿科急诊;慢性腹泻(>2周)建议转诊儿科消化专科。

二、感染性腹泻需儿科干预。病毒感染(轮状病毒等)高发于秋冬,表现为水样便、低热呕吐,婴幼儿脱水风险高;细菌感染(沙门氏菌等)伴黏液脓血便、高热,需医生评估是否用抗生素。
三、非感染性腹泻(喂养/消化问题)首选儿科。喂养不当(配方奶浓度不当)、乳糖不耐受(腹胀酸便)需调整饮食,牛奶蛋白过敏(湿疹呕吐)需深度水解奶粉;6个月以上儿童可尝试低乳糖奶粉。
四、特殊情况需立即就医。脱水(尿量减少、口唇干)需口服补液盐;腹痛剧烈、持续呕吐、精神萎靡(提示严重疾病),立即急诊;早产儿(<37周)腹泻易致败血症,需24小时内就诊。
五、慢性腹泻(>2周)需专科排查。持续腹泻可能与食物过敏、炎症性肠病相关,需查大便常规/过敏原;2岁以上儿童建议肠镜;免疫缺陷(如HIV)患儿需每日监测排便次数,避免感染加重。