痛风治疗以控制急性发作、长期降尿酸及预防并发症为核心。急性期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素;长期治疗需降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆),结合生活方式调整。

急性发作期:以快速止痛为目标,可选用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松),发作时避免剧烈运动,抬高患肢。
慢性期:需长期维持尿酸水平<360μmol/L(高尿酸血症者<300μmol/L),优先选择抑制尿酸生成药物(如别嘌醇、非布司他)或促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆),用药需定期监测肝肾功能。
特殊人群:老年患者需注意肾功能对药物选择的影响,避免使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询医生;合并心血管疾病者慎用某些降尿酸药物,需个体化调整方案。
生活方式干预:严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加低嘌呤蔬菜、水果摄入,每日饮水≥2000ml,控制体重,避免饮酒及剧烈运动。
预防复发:定期复查血尿酸、肝肾功能,避免突然停药或饮食调整,急性发作后仍需坚持降尿酸治疗,以减少复发频率。