强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病,多见于青壮年男性,常累及骶髂关节、脊柱等,可导致脊柱强直、活动受限,严重影响生活质量。

病因与发病机制:与遗传(HLA-B27基因)、环境(感染、吸烟)及免疫异常相关,免疫复合物沉积于关节滑膜引发慢性炎症,逐渐破坏关节结构。
临床表现:早期多为腰骶部疼痛、晨僵,夜间加重,活动后缓解;随病情进展可出现脊柱活动受限、驼背畸形,晚期可累及外周关节、眼部等,出现虹膜炎等并发症。
诊断方法:结合临床症状(如炎性腰背痛)、影像学检查(骶髂关节MRI或CT显示炎症或破坏)及实验室指标(血沉、C反应蛋白升高),HLA-B27基因检测有助于辅助诊断。
治疗原则:以药物治疗(非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等)为主,辅以物理治疗(如游泳、瑜伽)、康复锻炼(脊柱功能训练)及生活方式调整(戒烟、规律运动)。
特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性避免使用可能影响婴儿的药物;老年患者应注意药物相互作用,加强跌倒预防;合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药。