儿童强直性脊柱炎是一种以脊柱、骶髂关节等中轴关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，多见于10~16岁青少年，男性发病率显著高于女性。
临床分型：
- 早发性儿童强直性脊柱炎：发病年龄≤16岁，症状以外周关节炎（如膝、踝）为主，部分伴肌腱端炎。
- 典型儿童强直性脊柱炎：10~16岁起病，符合成人强直性脊柱炎诊断标准，中轴关节受累明显。
- 未分化型儿童脊柱关节炎：症状不完全符合诊断标准，需长期随访排除进展可能。
- 影像学：骶髂关节MRI显示骨髓水肿或骨侵蚀；
- 实验室：HLA-B27阳性率约80%，血沉、C反应蛋白常升高；
- 临床：晨僵≥30分钟，夜间痛明显，活动后缓解。
- 非药物干预：鼓励规律运动（如游泳、瑜伽），避免久坐；
- 药物选择：非甾体抗炎药缓解症状，甲氨蝶呤用于严重外周关节受累者；
- 特殊人群：低龄儿童优先非药物治疗，避免长期使用激素。
