视神经炎早期症状主要表现为突发单眼视力下降，可在数小时至数天内加重，常伴随眼痛（转动眼球时加剧）、视野缺损（如眼前出现暗点）及色觉异常（如看红色发暗）。
一、急性视神经炎
视力突然下降是最典型症状，可在1-2天内达到高峰，部分患者会出现眼球转动时疼痛，眼底检查早期可能无明显异常，病情进展可能导致视盘水肿。
二、视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎
除视力下降外，常伴随脊髓症状，如肢体无力、麻木或大小便功能障碍，症状可能在数月内反复出现，需结合影像学检查排除脊髓病变。
三、儿童视神经炎
儿童发病多为双眼受累，常伴随发热、头痛等感染症状，部分可能与病毒感染或自身免疫性疾病相关，需警惕延误诊治导致的永久性视力损害。
四、糖尿病性视神经病变
多为无痛性视力下降，进展缓慢，可能伴随眼底出血或渗出，需严格控制血糖，及时排查其他糖尿病并发症。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及有自身免疫病史者需格外警惕，若出现视力下降应尽快就医，避免延误治疗。儿童患者用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，必要时在医生指导下使用药物。
