有牙洞需根据龋坏程度及时治疗,浅龋可通过补牙修复,中深龋需保护牙髓,严重龋坏可能需根管治疗或拔牙。

一、浅龋(牙釉质层):仅牙齿表面有龋洞,无明显疼痛。需及时就诊,通过补牙(复合树脂、玻璃离子等材料)修复牙体,阻止龋坏进展。儿童乳牙浅龋若影响咬合或美观,也需尽早处理。
二、中龋(牙本质浅层):龋洞深入牙本质,遇冷热酸甜敏感。治疗需清除腐质后,用垫底材料保护牙髓,再补牙。孕妇、糖尿病患者因口腔环境特殊,修复后需更频繁复查。
三、深龋(牙本质深层):接近牙髓,可能出现自发痛或夜间痛。需先观察牙髓状态,若牙髓充血可逆,可间接盖髓后补牙;若牙髓不可逆,需根管治疗。老年人牙髓活力可能降低,需加强牙髓状态评估。
四、严重龋坏(牙冠大部分缺失):剩余牙体组织少,补牙效果差。年轻患者优先考虑根管治疗+牙冠修复;老年患者若牙齿无保留价值,可拔除后种植或活动义齿修复。糖尿病患者拔牙后感染风险高,需提前控制血糖。
无论何种情况,日常需保持口腔卫生,早晚刷牙、使用牙线,每半年洗牙一次。若出现剧烈疼痛、牙龈肿胀或牙齿松动,应立即就医。