强直性脊柱炎是一种与遗传、免疫和环境因素相关的慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，其发病机制涉及HLA-B27基因、免疫细胞异常激活及环境诱因共同作用。
遗传因素：HLA-B27基因是主要遗传易感因素，携带该基因者患病风险显著升高，但并非所有携带者都会发病。家族中有强直性脊柱炎患者时，亲属特别是一级亲属需关注自身健康状况。
免疫因素：免疫系统异常激活导致炎症因子（如TNF-α）过度分泌，引发关节滑膜和肌腱端炎症，长期可造成脊柱强直和骨化。
环境因素：潮湿寒冷环境、吸烟、肠道感染（如克雷伯菌）等可能诱发或加重病情，吸烟尤其会增加男性患者炎症活动度和残疾风险。
年龄与性别：男性患病率约为女性的3倍，发病高峰在15-40岁，青少年患者常以外周关节疼痛起病，成年患者多表现为腰背痛和晨僵。
治疗原则：以非药物干预（如规律运动、物理治疗）为基础，药物治疗包括非甾体抗炎药、生物制剂等，需在专科医生指导下使用。
特殊人群提示：孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先选择物理治疗；老年患者应注意预防跌倒和骨质疏松，定期监测骨密度。
