类风湿病症主要包括类风湿关节炎(RA)、幼年特发性关节炎(JIA)、类风湿性血管炎等类型。

一、类风湿关节炎(RA)
RA多见于中老年人,女性患病率高于男性,表现为对称性多关节炎,晨僵持续≥1小时,X线可见关节侵蚀,类风湿因子(RF)等抗体常阳性。
二、幼年特发性关节炎(JIA)
JIA好发于16岁以下儿童,分全身型、少关节型、多关节型等亚型,全身型可伴高热、皮疹,少关节型易累及膝关节,多关节型呈对称性肿胀。
三、类风湿性血管炎
RA患者可出现,表现为皮肤溃疡、雷诺现象、指端坏疽,累及内脏可致心脏传导异常、神经系统损伤,需综合免疫调节治疗。
四、特殊类型类风湿相关病症
包括血清阴性类风湿关节炎,无RF阳性但关节症状与RA相似;重叠综合征,与系统性红斑狼疮等结缔组织病共存,治疗需多学科协作。
注:RA治疗以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药(DMARDs)为主,JIA需个体化非甾体抗炎药(NSAIDs)与生物制剂联合,血管炎需强化免疫抑制。特殊人群(孕妇、老年人)用药需严格评估,儿童禁用强效免疫抑制剂,优先非药物康复训练。