眼底动脉硬化主要由年龄增长（40岁后风险递增）、高血压（血管长期受高压冲击）、高血脂（脂质沉积血管壁）、糖尿病（微血管病变）及不良生活方式（吸烟、久坐、高盐饮食）共同作用引发，是全身血管老化或病变的眼部表现。
年龄相关因素：随年龄增长，动脉壁弹性纤维减少、脂质沉积增加，50岁以上人群检出率超50%，女性因雌激素保护，绝经前风险低于男性。
高血压因素：长期未控制的血压（收缩压≥140mmHg）可致小动脉痉挛、玻璃样变，眼底动脉反光增强、管径变细，需定期监测血压。
代谢性因素：糖尿病患者因高血糖损伤血管内皮，10年以上病程者眼底动脉硬化发生率达70%，需严格控糖并定期查眼底。
生活方式干预：吸烟使血管收缩、斑块形成风险升高2-3倍，建议戒烟；高盐饮食（每日钠摄入＞5g）加重血压负担，推荐每日＜5g盐；规律运动（每周≥150分钟中等强度）可改善血管弹性。
特殊人群提示：老年人应每年查眼底，高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者每3-6个月眼科随访；孕妇若患妊娠高血压，产后需复查眼底，警惕永久性血管损伤。
