红斑狼疮症状多样，常见表现为面部蝶形红斑、关节痛、发热、疲劳，还可能累及肾脏、血液系统等多器官，病程迁延反复。
皮肤黏膜症状：面部蝶形红斑（鼻梁及双颊对称红斑，如蝴蝶状），日晒后加重；盘状红斑（鳞屑性红斑，可遗留瘢痕）；光敏感（紫外线照射后皮疹或症状加重）；口腔溃疡、脱发（休止期脱发为主）。
关节肌肉症状：对称性多关节炎（手、腕、膝等关节肿胀疼痛，晨僵）；肌肉疼痛或无力（近端肌肉为主，如肩髋部）；少数可出现肌炎。
全身症状：不明原因发热（低热至高热，长期低热常见）；乏力、体重下降；胸膜炎（胸痛、胸腔积液）、心包炎（胸闷、心包积液）。
多系统损害：肾脏受累（蛋白尿、血尿、水肿、高血压，严重者肾衰竭）；血液系统（贫血、白细胞减少、血小板减少）；神经系统（头痛、癫痫、认知障碍、周围神经病变）；消化系统（腹痛、腹泻、肝酶升高）。
特殊人群注意事项：育龄女性需监测病情对妊娠影响（孕期需密切随访，可能增加流产、早产风险）；儿童患者起病较急，需警惕发热、皮疹、关节痛合并肾脏损害；老年患者症状不典型，易合并感染或心血管疾病，需全面评估。
