蜘蛛疮(带状疱疹)典型症状为单侧沿神经分布的簇集性水疱、剧烈疼痛,常伴局部皮肤灼热感或麻木感。

皮肤表现
皮疹多单侧分布,沿肋间神经、三叉神经等走行区域(如胸腰、头面)呈带状排列,簇集性水疱基底潮红,内容清亮,部分融合成大疱,数日后干涸结痂,脱痂后可留暂时性色素沉着。
疼痛特征
疼痛为核心伴随症状,呈烧灼、电击或刀割样,可在皮疹出现前1-3天出现,与皮疹同步或滞后,老年患者易遗留持续神经痛(超过1个月)。
全身症状
轻症者可无明显全身症状,中重度患者可伴低热(38℃左右)、乏力、头痛,局部淋巴结肿大,免疫低下者症状更显著。
病程特点
自然病程2-4周,水疱期1-2周,结痂后2周左右脱落。规范抗病毒治疗(如阿昔洛韦、伐昔洛韦等)可缩短病程至10-14天,减少后遗神经痛风险。
特殊人群表现
婴幼儿皮疹稀疏、疼痛轻,易误诊;老年人(尤其70岁以上)易发生后遗神经痛,皮疹范围广;孕妇需警惕病毒播散,症状可能较重,需及时就医。
(注:治疗以抗病毒药、止痛(加巴喷丁等)及营养神经药(甲钴胺)为主,需遵医嘱使用。)



