羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环,引发急性过敏样综合征、肺动脉高压、凝血功能障碍等严重并发症的罕见但致命性急症,通常发生在分娩前后数小时内,死亡率较高。

按发病阶段分类
- 急性呼吸循环衰竭型:羊水成分阻塞肺血管,导致突发呼吸困难、发绀、休克,需立即心肺支持。
- 凝血功能障碍型:羊水中促凝物质激活凝血系统,引发弥散性血管内凝血,表现为不明原因出血、休克。
- 多器官功能衰竭型:若未及时救治,可累及脑、肾等器官,导致昏迷、急性肾衰竭,死亡率显著上升。
高龄产妇(≥35岁)、经产妇、前置胎盘、胎盘早剥或剖宫产史女性风险较高。建议孕期定期产检,提前告知病史,分娩时密切监测生命体征。
治疗原则
- 紧急支持:保持气道通畅,给予高流量吸氧,必要时气管插管。
- 抗过敏与升压:使用糖皮质激素缓解过敏反应,多巴胺等药物维持血压。
- 纠正凝血异常:补充新鲜冰冻血浆、血小板,必要时使用肝素抗凝。
分娩过程中避免暴力操作,合理使用缩宫素控制宫缩强度,产房配备专业急救团队,定期演练应急预案。



