结膜炎能否自愈取决于病因和严重程度。轻度病毒性或过敏性结膜炎可能在1~2周内自然缓解，而细菌性结膜炎或严重感染性结膜炎通常无法自愈，需医疗干预。
病毒性结膜炎：由病毒感染引起，如腺病毒、疱疹病毒，具有传染性。患者眼部分泌物多为水样，常伴随异物感、流泪。病程通常1~2周，期间需注意休息，避免揉眼，可使用人工泪液缓解不适。
细菌性结膜炎：由细菌感染导致，如链球菌、葡萄球菌，分泌物呈黄色或绿色黏稠状。此类结膜炎无法自愈，需及时使用抗生素类药物治疗，如左氧氟沙星滴眼液，以防止病情恶化或传染他人。
过敏性结膜炎：由过敏原刺激引发，如花粉、尘螨，常伴随明显瘙痒。症状可能持续数天至数周，脱离过敏原后部分症状可自行缓解，但反复发作时需使用抗过敏药物，如色甘酸钠滴眼液。
特殊人群注意事项：婴幼儿和老年人免疫力较弱，感染性结膜炎需尽快就医；孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生；糖尿病患者感染风险高，应及时控制血糖并治疗。
预防建议：保持眼部卫生，避免用手揉眼；勤洗手，不与他人共用毛巾；过敏体质者减少接触过敏原；出现症状超过3天未缓解或加重，应立即就医。
