乳腺导管内乳头状瘤的症状主要表现为乳头溢液（多为血性或浆液性）、乳头肿块（质地较软），少数患者可伴随乳头凹陷或乳房轻微胀痛，症状持续时间多为数月至数年，部分患者无明显自觉症状，仅在体检或乳腺影像学检查中偶然发现。
乳头溢液表现：约60%-80%患者以乳头溢液为首发症状，血性溢液（如淡红色、鲜红色）占比约50%，浆液性溢液（淡黄色、无色）次之，溢液多为单侧单孔，少数双侧多孔溢液，挤压乳头时溢液量可能增多或减少。
乳头肿块表现：部分患者可触及乳头下方或乳晕区质软、边界不清的肿块，直径多小于1厘米，按压时可能出现溢液，肿块质地与周围组织相似，部分患者肿块可随溢液排出后缩小或消失，需注意与乳腺增生结节鉴别。
特殊人群症状差异：育龄期女性因激素波动，溢液症状可能更明显；绝经后女性若出现血性溢液，需警惕恶性风险，应尽快就医排查；合并乳腺增生或导管扩张症的患者，症状可能与原发病重叠，易被忽视或误诊。
无症状表现：约20%患者无任何自觉症状，仅在乳腺超声、钼靶或乳管镜检查中偶然发现，此类患者通常为良性病变，但仍需定期随访监测，避免漏诊恶性病变。
