长方案试管步骤

长方案是试管婴儿中常用的促排卵方案,核心为前期用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)抑制垂体功能,后续联合促性腺激素(Gn)促进卵泡发育,周期约14-18天。
一、前期预处理
月经第2-3天开始注射GnRH-a,剂量依年龄、卵巢储备调整,连续10-14天,期间监测垂体功能,确认激素水平下降后进入促排卵阶段。
二、促排卵治疗
月经第2-3天或预处理第10天起,联合Gn(如尿促性素)促卵泡生长,每日注射,持续8-12天,期间通过B超和激素监测调整剂量。
三、卵泡监测与取卵
促排卵第8-10天,当卵泡直径达18-20mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)触发排卵,36小时后通过阴道穿刺取卵。
四、胚胎培养与移植
取卵后3-6小时与精子体外受精,培养3-5天形成胚胎,优质胚胎可选择鲜胚移植(取卵后3天内)或冷冻保存(如需调整内膜)。
五、特殊人群提示
年龄>35岁、卵巢功能下降者需缩短预处理时间;多囊卵巢综合征患者需严格控制促排卵剂量,避免卵巢过度刺激;有慢性疾病或既往手术史者需提前评估风险。