抗磷脂综合征需做的检查包括抗磷脂抗体检测（如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物）、凝血功能检查（如活化部分凝血活酶时间）、血常规（关注血小板计数）、影像学检查（如血管超声排查血栓）及自身抗体谱（抗β2糖蛋白1抗体等）。
抗磷脂抗体检测是核心，抗心磷脂抗体IgG/IgM持续阳性（间隔12周以上）提示血栓或流产风险；狼疮抗凝物阳性可通过稀释罗素蛇毒时间等方法确认，需排除其他抗凝物质干扰。
凝血功能检查中，活化部分凝血活酶时间延长或狼疮抗凝物阳性是血栓形成的重要预警信号，同时需结合血小板计数，血小板减少（<100×10/L）会增加血栓风险。
影像学检查用于评估血栓存在，如超声发现下肢深静脉血栓、肺血管CTA提示肺栓塞，或眼底检查发现视网膜血管阻塞，均支持诊断。
自身抗体谱中，抗β2糖蛋白1抗体与抗磷脂综合征相关性更强，尤其在IgG型阳性时，与血栓事件关联度高，需结合临床症状综合判断。
特殊人群需注意：孕妇需定期监测抗磷脂抗体和血小板，避免血栓与流产风险叠加；老年人需加强血管超声筛查，预防心脑血管事件；合并感染时需谨慎使用抗凝药物，优先非药物干预。
