血沉高（红细胞沉降率增快）可能提示多种疾病，包括感染、炎症性疾病、自身免疫病、恶性肿瘤、贫血及生理性波动等。
一、感染性疾病
细菌感染（如肺炎、尿路感染）、病毒感染（如EB病毒感染）等急性或慢性感染会激活炎症反应，使血沉加快。需结合临床症状及病原体检测明确诊断，针对性抗感染治疗。
二、炎症性疾病
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性炎症性疾病，因免疫复合物沉积和炎症因子释放，导致血沉升高。早期诊断和规范治疗可延缓关节损伤。
三、恶性肿瘤
肺癌、胃癌、淋巴瘤等实体瘤或血液系统肿瘤，肿瘤细胞分泌炎症因子刺激血沉加快。需结合影像学及肿瘤标志物排查。
四、生理性与病理性波动
青壮年、女性月经期或妊娠期因生理性因素血沉可轻度升高；贫血（如缺铁性贫血）、高球蛋白血症（如多发性骨髓瘤）等也会影响血沉。
五、特殊人群注意事项
老年人血沉生理性增快需警惕隐匿性疾病；儿童血沉受生长发育影响，需结合血常规等综合判断；孕妇需定期监测血沉，关注妊娠并发症。
血沉升高需结合临床症状、体征及其他检查（如CRP、血常规）综合分析，明确病因后再针对性治疗，避免盲目用药。
