软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病,主要症状为生殖器部位疼痛性溃疡,常伴单侧腹股沟化脓性淋巴结炎(软下疳横痃)。

溃疡特征
溃疡好发于生殖器及会阴部,男性多见于包皮、冠状沟,女性多见于大小阴唇。初起为红色小丘疹或脓疱,1-2天内破溃形成圆形/椭圆形溃疡,边缘不整、质地柔软、潜行性明显,疼痛剧烈,基底覆黄色脓性分泌物,触痛显著。
局部伴随症状
溃疡周围皮肤红肿,可出现卫星状小溃疡(继发感染);女性患者可能累及宫颈、尿道,伴尿道分泌物增多、排尿不适。
淋巴结表现
常合并单侧腹股沟化脓性淋巴结炎(软下疳横痃),淋巴结肿大疼痛、质地柔软,易破溃形成窦道,流出脓性分泌物。
病程与特殊人群
未经治疗者溃疡持续数周,自愈后留瘢痕;合并HIV感染者症状更重,溃疡深大、病程延长,愈合延迟,易继发其他感染。
全身症状
多数无明显全身症状,少数伴低热、乏力、头痛,症状较梅毒、淋病轻,需与生殖器疱疹、梅毒硬下疳等鉴别。
注:软下疳需及时用抗生素(如阿奇霉素、头孢曲松等)治疗,未提及服用指导。高危人群(如HIV感染者)应尽早就诊,避免并发症。



