红斑狼疮肾病常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常，部分患者早期可无明显症状，随病情进展出现上述表现。
- 蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，表现为泡沫尿，晨起或活动后更明显，严重时泡沫细密且不易消散。
- 血尿：尿液颜色加深呈洗肉水色或酱油色，镜下可见红细胞增多，肉眼血尿较少见但提示病情较重。
- 水肿：多始于眼睑、面部，晨起明显，活动后减轻，严重时可累及下肢及全身，甚至出现胸水、腹水。
- 高血压：部分患者因肾功能受损或水钠潴留出现血压升高，需监测血压变化，尤其是儿童和青少年患者。
- 肾功能异常：早期可无明显变化，病情进展后出现血肌酐升高、尿素氮升高，最终可能发展为慢性肾衰竭。
- 儿童：更易出现严重水肿和高血压，需定期监测生长发育指标及肾功能。
- 孕妇：需严格控制血压和蛋白尿，避免肾功能恶化，孕期需密切随访。
- 老年患者：症状可能不典型，需重视血压、肾功能及电解质变化，预防心血管并发症。
