成人风湿热治疗以清除链球菌感染、控制炎症及预防复发为核心，需结合药物与非药物干预，关键在早期规范治疗。
一、清除链球菌感染
首选青霉素类抗生素，疗程10天，对青霉素过敏者可换用头孢类或大环内酯类，需足量足疗程以彻底消除感染源，避免病情反复。
二、控制急性期炎症
阿司匹林或非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解关节疼痛、发热等症状，若心脏受累（如心肌炎），需在医生指导下短期使用糖皮质激素，如泼尼松，以抑制炎症反应，保护心脏功能。
三、预防复发
首次发病后需长期预防，青霉素类药物为首选，每月肌内注射一次，持续5年以上，或直至年龄超过20岁且无心脏受累；对青霉素过敏者，可选用磺胺嘧啶或大环内酯类药物替代。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需密切监测心脏功能，避免使用肾毒性药物；老年患者合并肾功能不全时，抗生素需调整剂量；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物。
五、生活方式调整
急性期需卧床休息，恢复期适当运动增强体质，避免过度劳累；均衡饮食补充维生素C、钙及蛋白质，增强免疫力；注意保暖，避免潮湿环境诱发关节症状加重。
