儿童性早熟指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育,或女孩10岁前月经初潮。主要表现为第二性征提前、骨龄超前及生长发育异常。

一、中枢性性早熟(真性性早熟):女孩先出现乳房发育,随后阴毛、腋毛渐生,月经初潮;男孩睾丸增大后阴茎增长增粗,伴阴毛、腋毛、声音变粗。伴随生长加速,骨龄超前,成年身高可能偏矮。
二、外周性性早熟(假性性早熟):第二性征发育无序,如女孩单纯乳房早发育(无其他性征),男孩睾丸增大但无阴毛。女孩可能阴道出血,男孩可能睾丸疼痛,多因肾上腺疾病、性腺肿瘤或外源性雌激素摄入导致。
三、部分性性早熟:仅单一第二性征提前,如女孩孤立性乳房发育,男孩孤立性睾丸增大,不伴其他性征或骨龄超前,多为良性,少数进展为中枢性。
四、特殊类型性早熟:如McCune-Albright综合征,伴皮肤色素沉着、骨纤维异常增殖;甲状腺功能异常者,表现为甲状腺肿大、心率加快,需结合原发病。
低龄儿童(3岁前)出现性早熟需警惕肿瘤或肾上腺疾病;肥胖儿童脂肪细胞分泌雌激素样物质,可能增加中枢性性早熟风险;女孩若乳房发育伴随阴道出血、男孩睾丸增大伴随疼痛,需及时就医排查原发病。



