沙眼主要表现为眼睛异物感、干涩、畏光、流泪，眼睑结膜充血、乳头增生，晚期可出现睑内翻、倒睫、角膜混浊等并发症。
急性沙眼：感染早期眼部出现明显充血、红肿，眼睑结膜布满细小乳头，眼部分泌物增多，晨起眼睑常被分泌物黏住，伴随异物感和灼热感，症状持续1~2周后进入慢性期。
慢性沙眼：此期症状较轻，主要表现为眼痒、干涩、轻微异物感，眼睑结膜粗糙不平，血管纹理模糊，乳头和滤泡逐渐增多，可持续数年甚至数十年，易反复感染加重。
沙眼并发症：晚期可因睑结膜瘢痕收缩导致睑内翻，倒睫摩擦角膜引发角膜上皮损伤、混浊，严重时造成视力下降甚至失明，还可能继发慢性泪囊炎，表现为溢泪、泪囊区肿胀。
特殊人群注意事项：儿童及青少年是沙眼高发人群，因卫生习惯不佳易感染，家长需监督其勤洗手、避免共用毛巾；孕妇感染后需及时治疗，防止分娩时新生儿经产道感染；糖尿病患者因免疫力下降，感染后病情进展更快，需加强血糖控制和眼部护理。
治疗原则：以局部用药为主，常用抗生素类眼药水（如四环素类、大环内酯类），但需遵医嘱规范使用；严重并发症如睑内翻需手术矫正，治疗期间需定期复查，注意个人卫生，避免交叉感染。
