痛风性关节炎早期症状以突发关节剧痛为典型表现，常于夜间或清晨发作，首次发作多累及单侧第一跖趾关节，数小时内可出现关节红肿、皮温升高，伴活动受限，症状持续数天至一周左右可自行缓解。
- 急性发作期症状：关节突然出现刀割样剧痛，局部红肿灼热，活动严重受限，常见于大脚趾、脚踝、膝盖等部位，发作前可能有高嘌呤饮食、饮酒、受凉等诱因。
- 间歇期症状：发作间隔数周至数年不等，间歇期无明显症状，但部分患者可出现血尿酸持续升高，或关节内尿酸盐结晶沉积，逐渐形成痛风石。
- 慢性关节炎期症状：长期未控制的高尿酸血症可导致尿酸盐结晶反复沉积于关节及周围组织，形成痛风石，关节逐渐变形、僵硬，活动范围缩小，甚至出现关节畸形和功能障碍。
- 特殊人群症状：老年患者症状可能不典型，以关节疼痛和肿胀为主，易被误诊为退行性关节炎；儿童患者罕见，若出现突发关节症状，需排除其他疾病；孕妇因激素变化可能影响尿酸代谢，需谨慎评估。
- 伴随症状：部分患者发作时可伴发热、寒战、乏力等全身症状，血尿酸水平通常显著升高，关节液检查可见尿酸盐结晶，影像学检查可发现关节内尿酸盐沉积或痛风石形成。
