手足口病初期症状通常在感染后3~7天出现,主要表现为发热、口腔黏膜疱疹或溃疡(伴疼痛)、手足及臀部皮疹,部分患儿伴随轻微呼吸道症状或食欲下降。

一、典型普通型症状。发热多为低热至中度发热(38℃~39℃),持续1~3天;口腔内可见灰白色疱疹或溃疡,主要分布在颊黏膜、舌面、牙龈等部位,疼痛明显导致进食困难;手足及臀部皮疹多为红色斑丘疹或疱疹,直径2~10mm,周围有红晕,通常不痒,1周左右结痂消退。
二、不典型症状表现。部分患儿仅表现为发热,无明显口腔疱疹或皮疹,易被误诊;或口腔症状轻微,皮疹仅局限于手足某一部位;少数患儿仅口腔症状(无皮疹),需与疱疹性咽峡炎鉴别。
三、婴幼儿(3岁以下)初期症状特点。婴幼儿发热可能持续超过3天,口腔疼痛导致拒食、流涎、哭闹不安;皮疹因皮肤娇嫩易破损,继发感染风险增加;部分患儿可能出现精神萎靡、嗜睡等早期神经系统受累表现,需密切观察。
四、需警惕的重症早期预警症状。持续高热不退(超过3天);神经系统症状如烦躁不安、嗜睡、抽搐、肢体抖动;呼吸异常(呼吸急促、喘息、口唇发绀);循环功能障碍(四肢冰凉、血压下降),出现上述情况需立即就医。