小孩感冒扁桃体肿大，若症状轻微（如无发热或低热、无明显吞咽困难），可先以非药物干预为主，如多喝水、温盐水含漱；若症状加重（如高热、持续咽痛、呼吸/吞咽困难），需在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄及以上）或布洛芬（适用于6月龄及以上）缓解症状，合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。
- 普通病毒性感冒（症状轻）：多为自限性，无需抗生素。可用生理盐水雾化湿润呼吸道，温凉流质饮食缓解咽痛，避免辛辣刺激食物。需注意监测体温，若体温超过38.5℃且伴随不适，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
- 细菌性感染（如链球菌性咽炎）：需通过血常规、咽拭子培养明确，确诊后使用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，需足疗程服用以避免复发。
- 反复发作或严重肿大（影响呼吸）：需评估是否需扁桃体切除术，尤其对睡眠呼吸暂停、反复感染的儿童，术前需排除免疫缺陷等基础疾病。
- 特殊人群注意：2月龄以下婴儿禁用非处方退热药，孕妇慎用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；过敏体质儿童用药前需确认成分，避免交叉过敏。
