早产儿肺炎的表现症状包括呼吸急促（＞60次/分钟）、鼻翼扇动、呻吟、发绀、体温异常（发热或低体温）、拒乳、嗜睡或烦躁等，部分患儿可能无明显发热，需结合临床综合判断。
- 呼吸异常表现：早产儿呼吸中枢发育不完善，肺炎时易出现呼吸频率增快，可达60次/分钟以上，伴随鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时出现呻吟，提示病情较重。
- 全身症状：部分患儿体温不升（＜36℃）或发热，同时表现为拒乳、呕吐、嗜睡、反应差，严重者可出现循环障碍（四肢凉、血压下降）。
- 感染相关表现：少数早产儿肺炎由金黄色葡萄球菌等细菌引起，可能伴随皮肤脓疱、脐部感染等局部感染灶；病毒感染（如呼吸道合胞病毒）常伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状。
- 影像学与实验室异常：胸片可见斑片状阴影或肺不张，血常规白细胞计数异常（升高或降低），C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高，动脉血气分析可提示低氧血症或代谢性酸中毒。
